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金融

作为一名外科医生 - 特别是新墨西哥州耳鼻喉科的三年级住院医生 - 我对医学研究所备受期待的报告中的一些反应感到非常失望驻地工作时间:加强睡眠,监督和安全

这份报告早已被那些研究过睡眠不足对人类表现和医院安全影响的人所抱怨,并且被那些希望在我们培训国家医生的培训方式中保持现状的评论家们嚎叫

许多人认为限制工作时间纯粹是一个不可逾越的经济问题

其他人对300多页报告中的所有建议的实施和执行表达了一些合理的怀疑态度,特别是加强了监督,限制了连续工作的夜晚数量,以及当一位居民安排更多时间的5小时保护睡眠的新建议轮班时间超过16小时

但最令人失望的批评来自其他医生,他们批评国际移民组织的报告只不过是对一群软弱的,抱怨的居民的溺爱

这些批评者中的许多人都是医生,他们对自己居住的记忆可能会随着时间的推移而变得柔和

他们忽略了这样一个事实,即今天的居民应该以一种惩罚的速度承认,治疗和排出病人,往往没有多少时间休息一下,更不用说睡觉了

然而,他们的建议仍然是我们应该喝点咖啡或红牛,洗澡,然后克服自己

作为一名住院医生,我看到的是不同的东西

我的第一职责是给我的病人

我相信我的许多同胞可能希望我们可以在相同的效率水平下照顾患者30小时,很少或没有睡眠

但我也知道,这是一个罕见的居民没有出现用药错误,在手术中抱着牵开器睡着了,忘记订购或检查重要的诊断测试,或者在开车回家后在车轮上点头 - 通常是因为我们很少或根本没有睡觉

我最近听到一个关于一位酋长的故事,他在开车回家的时候,在每次红灯下都把他的车停在停车场,因为他害怕他的脚从制动器上滑下来,因为他点了点头

如果我们的工作时间太累,以至于我们无法安全地操作汽车,为什么我们可以在同样的条件下进行药物治疗呢

我作为医生的第二职责是实践循证医学 - 以硬科学和最佳数据为后盾

在这种情况下的证据是压倒性的

跨行业的数十年研究表明,工作超过16小时会增加与疲劳相关的错误和事故的可能性

基于相同的证据,航空公司,货运公司和核电工业受法律管制,以限制其员工为公共安全利益而工作的时间

为什么那些负责照顾公众健康的人会有什么不同

最后,我专注于有关我向患者提供的护理质量的证据

这不是让我个人感到舒服 - 而是关于科学

科学并没有抱怨

正如国际移民组织的报告详细阐述的那样,改变居民工作时间本身并不是“银弹”

逐字引用,“充足睡眠的时间,加强监督,适当的工作量以及明确有效的病人护理移交”是创造安全文化的重要因素

但是,由于证据和对我们患者安全的担忧 - 估计每年有98,000人因医疗失误而死亡 - 应该采取任何措施来降低这一数字

John Ingle,MD是新墨西哥大学耳鼻喉科住院医师和新墨西哥实习生和居民委员会/ SEIU Healthcare区域副总裁

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