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胃腑减肥问题事实只有九岁的罗恩莫雷利重达200磅当他还是一名成年人时,来自密歇根里昂的6英尺高的商人已经膨胀到接近500磅,绝望瘦下来,他让他的胃肠道重新安排在一个胃部装订程序,这意味着让他终身瘦身没有这样的运气这个赛季,罗恩,体重420磅,与他的沉重的十几岁的儿子迈克在NBC的热门真人秀节目“最大的人”中竞争失败者,巨大的参赛者屈服于一场艰苦的公众饥饿和壮观的场面,获得25万美元的奖金以及最高级但令人怀疑的绰号:最大的输家对于他们来说,减肥就是关于饮食,匮乏和激烈的运动

相机的头晕目眩但是许多医生主张对像罗恩这样的人进行胃部手术,他们在饮食科学的不可饶恕的行话中是病态肥胖,意味着身体质量指数至少超过40或超过100磅更多去年有20万人接受了胃部手术,自1995年起增加了10倍减肥手术值得吗

目前最流行的减肥手术是一种称为胃旁路手术的手术,医生通过缝合来封闭大部分胃,只在顶部留下一个小袋然后他们重新路由一部分小肠,以便食物绕过大部分胃和肠结果是一个小小的肚子,其中只有少量的食物被消化,吸收的营养成分仍然较少患者最终吃了一勺而不是满盘 - 并快速减掉体重大多数减掉四分之三的额外体重手术后12个月内但并非没有风险四分之一的手术患者会出现并发症,每两百人中就有一人会死于此

考虑到约有1500万美国人病态肥胖,手术是否有意义

两位医生辩论这个问题:纽约大学医学院外科学副教授Christine Ren和乔治华盛顿大学体重管理项目的职员医师Scott Kahan,辩论医生Christine Ren在Ren博士看来,重量的外科手术方法与减少卡路里和增加运动相比,损失有更大的成功机会“这就像告诉人们继续进行长寿饮食或做冥想或瑜伽,因为这可以起作用它可能,但从来没有科学来证明饮食和运动帮助100磅体重的人减少体重表明,体重减轻超过2年的可能性低于5%只需饮食和运动,你就有更大的机会在脑肿瘤中存活而不是保持苗条

“这种手术与整形手术不同,”Ren博士说,“我们的目标不是将22岁以下的人变成4岁,因为他们不喜欢他们的样子,”相反,任志强说,手术主要是一种治疗严重,威胁生命的医疗问题的治疗方法,当超重超过100磅时,这些问题总会突然出现“人们真的从手术中受益了他们通过实现大量减肥而受益,通常持续在他们的余生中,他们摆脱了糖尿病,高血压,降低患心脏病和过早死亡的风险“至于减掉体重,Ren说

”瘦身的美容效果是手术的副作用“手术后,患者通常每天只能摄入大约500卡路里的热量,如果过量食用,往往会呕吐食物,或者如果他们没有正确地咀嚼食物,则会解释这种情况,因为在重新排列的消化道中,未消化的食物会进入小的状态

肠道,引起不安但她强调“手术带走了剥夺的感觉,所以患者不要错过许多食物”但是因为他们的身体不能吸收大部分营养,胃旁路pati ents将需要补充剂“确实,个人每天必须服用维生素药片,特别是铁和钙患者需要接受有关他们需要服用的维生素和补充剂类型的教育”胃的讽刺旁路手术是由于他们的高血压,高胆固醇和许多其他危险因素,肥胖患者是最差的手术候选人,但他们是最能从中受益的人 Ren说:“这就是为什么你不得不期望手术后会出现并发症的原因这是一个大手术,个人可能会死亡,并且可能会出现严重的并发症但是绝大多数没有死的人都会受益或者没有并发症是压倒性的“Scott Kahan博士”我不同意我有很多很多患者体重减轻并且多年来一直保持这种状态没有生理上的理由说人们不能通过饮食和运动来减肥并保持体重,“ Kahan说:“是的,人们能够并且确实能够恢复体重,但是他们也可以在胃旁路手术后获得体重”(请问最大的失败者选手Ron Morelli)“通过手术,人们可以获得它 - 也许不是很多,而不是像单纯的严格饮食一样快,但他们可以恢复它在任何一种情况下,你仍然在谈论终身饮食和锻炼的承诺“”这个问题的核心是一个风险/利益问题如果我们是 谈论450磅,接近死亡和具有巨大社会问题的人,然后,是的,这是一个合理的程序“但是,困扰我的是因为媒体炒作这种手术,我们看到越来越多的患者为了让自己成为外科手术候选人并获得保险所涵盖的程序,体重超重100磅并且体重正在增加“Kahan还指出,你不必为了健康益处而失去巨大的体重”现在有充分的证据表明,即使在没有明显体重减轻的情况下,参加健康的行为,如身体活动,提高你所吃的食物的质量,也可以大大改善健康和疾病风险你不必看起来像布拉德皮特或安吉丽娜朱莉保持健康只减掉10%的体重会对你的健康产生巨大的影响,特别是降低糖尿病的风险“”对于真正的超重,通常会有非常严重的精神疾病

与体重相关的饮食饮食是一种应对机制随着时间的推移,这是一回事,抓住你的手指是另一回事,你依赖多年的机制已经消失这些病人从手术中醒来,他们可以'像以前一样吃,就像那样,他们的应对机制被剥夺了“手术也有不可逆转的副作用,患者可能没有做好准备”随着胃肠道改变,患者最终可能会出现过大的肠道听起来他们不得不忍受长期严重腹泻也很常见“”这是一种手术,意味着吸收不良的手术,这意味着是的,你不会吸收你用过的相同数量的卡路里来,但你也没有吸收相同数量的营养素你甚至不会以同样的方式吸收药物 - 而且必须重新校准你可以服用补充剂,但是你缺少的营养素,我们甚至没有知道我们怎么样为患者提供我们尚未命名的营养补充剂

这是真正的风险,营养缺乏将成为这种手术的终生可能性的风险良好的外科医生必须在治疗前后非常密切地与患者合作“

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