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护士通过Flickr wistechcolleges / flickr,CC BY-NC-ND By Bernadette Melnyk,俄亥俄州立大学当你去医院时,你可能认为你会得到最好的,最新的护理,否则,你不会委托你的然而,根据我今年与团队进行的一项研究,我们发现三分之一的医院没有达到绩效指标未能实施基于最佳可行性的实践证据是一个原因缺乏知识和技能,预算限制和资源不足是反过来医院引用未根据证据实施护理的一些原因同一研究的结果显示许多护士高管相信核心基于最佳科学发现的护理原则,但他们没有使用它们这里存在脱节相反,习惯统治着这一天 - 有时这会导致我已经习以为常的糟糕结果o穿着并分享一个按钮,这是一个“no”符号的版本它是一个带有红色圆圈和一条直线的按钮我的一句话是“因为我们总是这样做!”对我而言,按钮强化了对重大医疗保健转型的需求,比打破普通规则或习惯更加严肃

人们应该根据最佳研究成果得到照顾

按钮提醒我,我们有很多工作要做做“循证实践”(EBP)可能听起来像是一个内部术语,但它不是它只是指最好的和最新的研究可能危及生命的事件的数量,如受伤,感染或再入院,如果临床医生采取整合最佳和最新研究的解决问题的方法,并将其与临床医生的专业知识和患者的偏好相结合,可以减少虽然这对患者来说似乎是显而易见的,研究表明这不是许多健康的标准护理护理设置最近发表的一项研究表明,医疗错误现在是美国第三大死因,相当于每年超过250,000人死亡,仅落后于心脏病和癌症对错误有无数的解释,其含义并不是临床医生没有尽力而已正是因为患者信任医疗保健专业人员,我们必须确保我们的实践方式继续发展现有数据,以便我们可以减轻代价高昂的错误并改善患者的质量结果考虑一个昂贵且经常可预防的问题,这些问题经常由住院治疗引起 - 压力性溃疡National Pressure Ulcer咨询小组报告说,压力性溃疡发生在住院时间的04%到38%之间治疗压疮的平均成本约为38,000美元压疮不仅对患者来说是痛苦的,而且也是危险的;他们每年杀死大约6万名患者有许多原因可以阻止他们,包括他们每年导致17,000起诉讼的事实

虽然有证据为基础的做法可以减少褥疮 - 例如每两个小时转一次 - 他们在许多情况下没有实施临床医生通常需要等待太长时间才能实施最佳的循证实践其他人根本不遵循这些实践证据还表明,工作12小时轮班的护士更容易倦怠,但许多医院允许并鼓励这种做法证据还表明,分娩期间的母亲不应该被迫在婴儿推挤和分娩期间陷入背部位置

在急诊室,雾化器不是给予哮喘儿童呼吸药物的最佳方法

患者每四个小时检查一次生命体征可能并不总是最好这些只是一些过时的做法的例子,当新的研究表明一个更好的公关时actice我们需要从“我们总是这样做”过渡到“我们始终以正确,循证的方式做事”临床医生必须实施EBP作为护理的基础,而不是他们在其他一切事物上做的事情很多人们不知道他们的待遇可能不合标准在任何护理环境中的互动都可能令人生畏或混乱为了帮助人们更多地了解他们的护理并有权参与决策,我开发了一张“Ask4EBP”卡片,可以放在一个人的口袋或钱包里 那么Ask4EBP怎么样

如果您恰好处于医疗保健状况,请考虑以下几个步骤:为了培养更强大的EBP文化,俄亥俄州立护理学院最近获得了Helene Fuld健康信托基金的大笔资助,以建立一个国家教学机构

并提供最佳实践以提高医疗保健质量它是全国为数不多的此类机构之一,其目标之一是使EBP成为美国所有医疗保健服务的基础

医疗保健研究和质量机构还资助以证据为基础的实践中心,为美国预防服务工作组进行系统的证据审查,该工作组由16名初级保健科学家和专家组成,为初级保健筛查提供基于证据的建议

和行为咨询尽管这些是基于黄金标准的循证指南,但许多临床医生并没有遵循它们

这是创建健康的必要步骤那些准备整合EBP的劳动力他们以及我们所有的健康消费者都需要成为倡导者,继续揭穿行动恰当的观念“因为我们总是这样做”所以ASK4EBP你值得拥有最高质量的护理和最佳结果 - 您的生活和您所爱的人的生活取决于它Bernadette Melnyk,俄亥俄州立大学的院长和护理教授本文最初发表于The Conversation阅读原文

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